Pont ESMS ↔ hôpital / pédopsy / EHPAD / SSR / milieu ouvert
Continuité documentaire entre l'ESMS et l'hôpital, la pédopsy, l'EHPAD, le SSR ou le milieu ouvert : dossier de liaison d'urgence à l'envoi, intégration automatique du compte-rendu hospitalier au retour. Re-hospitalisations à 30 jours réduites de 12 à 20 %.
Indice Quick Win
1 À quoi ça sert
Quand un résident est transféré à l'hôpital, en SSR, en pédopsy ou en EHPAD, le dossier de liaison d'urgence est envoyé automatiquement. Au retour, le compte-rendu hospitalier est intégré et structuré dans le base de connaissances, mettant à jour le dossier soin sans saisie manuelle. Le temps de réintégration passe de 90 minutes à 10 minutes par cas. Re-hospitalisations à 30 jours réduites de 12 à 20 % grâce à une meilleure continuité. L'IA propose, le professionnel valide. Aucune transmission, aucun document, aucune fiche n'est envoyée sans relecture et accord humain — soit immédiatement, soit à un moment choisi (fin de service, réunion d'équipe).
2 Comment ça se passe sur le terrain
Madame Roca rentre lundi d'une hospitalisation de 8 jours. Avant, l'IDE passait 1h30 à lire le compte-rendu et à mettre à jour le dossier. Maintenant, l'IA a déjà intégré le CR : nouveaux traitements détectés, ajustement plan de soins, alertes interactions. Camille valide en 10 minutes. Le suivi reprend sans rupture, le risque de re-hospitalisation chute.
3 Ce que ça change concrètement
Gain de temps estimé
Tps réintégration : passe de 90 min à 10 min/cas
Indicateur principal
Re-hospitalisations à 30 j : -12 à -20 %
Indicateurs secondaires
- Continuité protocoles
Estimations à affiner par les retours terrain des membres de l'observatoire.
4 Pour quels secteurs
Personnes Âgées
EHPAD-hôpital (90 min/cas économisées)
Personnes en Situation de Handicap
MAS/FAM-hôpital, IEM-MPR, CAMSP-pédopsy
Protection de l'Enfance
MECS-pédopsy, foyer-pédiatrie
Personnes en Difficultés Spécifiques / Addictions
LHSS-hôpital
Accueil Hébergement Insertion
CHRS-hôpital + médecine ville
Services à domicile
Intervention à domicile
retour à domicile post-hospi = reprise SAD/HAD, mise à jour ordonnance, lien IDE coordonnatrice — interopérabilité hôpital-SAD critique
5 Toujours sous contrôle humain
Toute proposition générée par l'IA est relue, validée et corrigée par le professionnel avant d'être enregistrée — soit instantanément, soit au moment choisi par le soignant. L'IA ne se substitue jamais au jugement du professionnel.
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Le catalogue évolue avec les contributions des professionnels du médico-social.
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