Coordination inter-acteurs
Coordination soins ville
Échange sécurisé via messagerie santé sécurisée entre le médecin traitant, le pharmacien, le kiné et l'IDE de l'établissement. Prescription dématérialisée et mise à jour automatique du DMP.
Approfondissement
Le médecin traitant, le pharmacien, le kinésithérapeute et l'IDE libéral interviennent souvent autour des résidents et des usagers à domicile. La coordination passe historiquement par téléphone et fax. L'IA ouvre une messagerie messagerie santé sécurisée chiffrée, intègre la prescription dématérialisée et met à jour automatiquement le DMP de l'usager.
Les informations cliniques circulent en temps réel et de façon tracée entre la ville et l'ESMS.
L'IA propose, le professionnel valide. Aucune transmission, aucun document, aucune fiche n'est envoyée sans relecture et accord humain — soit immédiatement, soit à un moment choisi (fin de service, réunion d'équipe).
Mise en situation
Madame Rolin sort d'hospitalisation pour ses jambes. Le kiné de ville, l'IDE coordo de l'EHPAD et son médecin traitant échangent en messagerie santé sécurisée : protocole de rééducation, suivi de la cicatrisation, réajustement traitement anti-douleur. Tout est tracé dans le DMP, plus de fax perdus. La rééducation démarre le lendemain de la sortie au lieu de J+5.
Spécificités par secteur
- PA — Personnes Âgées : Médecin traitant + pharmacien + IDE libéral
- PH — Personnes en Situation de Handicap : Ajout MPR / pédopsy / orthophoniste
- PDS — Personnes en Difficultés Spécifiques / Addictions : Médecin addictologue, pharmacien TSO
Métiers concernés
- IDEC — Infirmier(e) Coordinateur(trice)
- IDE — Infirmier(e) Diplômé(e) d'État
Indicateurs estimés
- Gain estimé
- Coord ville : -50%
- KPI principal
- Continuité ville-ESMS
- KPI secondaires
- Erreurs médicamenteuses
Estimations théoriques (±10 %) révisées selon les remontées des établissements membres de l'Observatoire.